Estudo conclui que a Cost Plus Drug Company de Mark Cuban poderia economizar milhões de contribuintes em medicamentos oncológicos genéricos do Medicare

por Craig Boerner

O governo dos EUA poderia economizar aos contribuintes entre US$ 228 milhões e US$ 2,15 bilhões por ano se as seguradoras que operam seus planos Medicare Parte D comprassem sete medicamentos oncológicos genéricos pelos mesmos preços obtidos pela Mark Cuban Cost Plus Drug Company (MCCPDC), de acordo com um estudo publicado hoje no Journal of Clinical Oncology,

O estudo do Vanderbilt University Medical Center, liderado por Ruchika Talwar, MD, um companheiro de oncologia urológica, estimou economias potenciais ao mudar para preços MCCPDC com a implicação de que os patrocinadores e beneficiários do plano Medicare Parte D provavelmente estão pagando demais por esses medicamentos oncológicos genéricos auto-administrados.

“Tanto os médicos quanto os pacientes devem estar cientes das opções de pagamento em dinheiro disponíveis que podem oferecer preços mais baixos aos beneficiários que compram fora de seus planos de saúde e o impacto que essa administração de preços de medicamentos pode ter sobre os patrocinadores do Medicare e da Parte D”, disse Talwar. "Estas descobertas são de extrema importância."

É o segundo estudo do VUMC no ano passado a examinar a economia de custos com a compra por meio do MCCPDC.

Um estudo anterior do Journal of Urology liderado por Talwar estimou que os contribuintes poderiam economizar US$ 1,29 bilhão por ano para os pacientes com base nos gastos do Medicare Parte D em 2020 com apenas os nove medicamentos urológicos mais populares.

Fundado em janeiro de 2022 por Cuban e Alexander Oshmyansky, o MCCPDC vende centenas de medicamentos genéricos usando uma estratégia de preço de custo + 15%, uma taxa de farmácia de $ 3 e um custo máximo de envio de $ 5 por prescrição de 30, 60 ou 90 dias.

Os autores do estudo obtiveram dados do formulário público do MCCPDC que identificou os sete medicamentos oncológicos orais genéricos oferecidos pela empresa - abiraterona, anastrozol, imatinibe (100 mg e 400 mg), letrozol, metotrexato, raloxifeno e tamoxifeno - suas dosagens e preços associados oferecidos em Dezembro de 2022, encontrando uma economia potencial de $ 661,8 milhões (78,8%) se os preços unitários medianos da Parte D do Medicare fossem substituídos pelos preços MCCPDC.

A economia total variou de US$ 228,1 milhões (56,1%) a US$ 2.154,5 milhões (92,4%) ao assumir que os preços do plano eram iguais aos percentis 25 ou 75 dos preços unitários do plano Parte D do terceiro trimestre de 2022.

O medicamento abiraterona (nome comercial Zytiga) é usado em combinação com prednisona para tratar um certo tipo de câncer de próstata que se espalhou para outras partes do corpo. Os autores do estudo calcularam seu preço médio de pagamento em dinheiro em $ 562,49, em comparação com uma receita de 30 dias oferecida pelo modelo MCCPDC em $ 44,60.

O preço médio do bloqueador de crescimento do câncer imatinibe 100 mg (nome comercial Gleevac) foi de US$ 442,32 e 400 mg a US$ 1.480,29, em comparação com o imatinibe 400 mg a US$ 44 quando adquirido sob o modelo MCCPDC.

"O MCCPDC é uma das várias empresas que visam resolver um problema real para os consumidores - os custos dos medicamentos genéricos", disse a co-autora Stacie Dusetzina, PhD, professora de Política de Saúde.

"Este estudo destaca que, em alguns casos, os planos Parte D e seus gerentes de benefícios farmacêuticos não estão fazendo um trabalho bom o suficiente para obter preços favoráveis ​​para medicamentos genéricos para o Medicare e seus beneficiários. Em alguns casos, descobrimos que os beneficiários do Medicare pagariam demais muito se eles usassem o benefício do Medicare para preencher um desses medicamentos contra o câncer. Isso não deveria acontecer."

Outros preços médios de pagamento em dinheiro no Medicare Parte D do terceiro trimestre de 2022 para uma prescrição de 30 dias foram: anastrozol, $ 11,18, letrozol, $ 12,02, metotrexato, $ 23,75, raloxifeno, $ 44,55 e tamoxifeno, $ 17,94.

Outros preços pagos no modelo MCCPDC para uma prescrição de 30 dias foram: anastrozol, $ 10,70, letrozol, $ 10,70, metotrexato, $ 15,80, raloxifeno, $ 11,60 e tamoxifeno, $ 14,90.

A economia média para cada medicamento usando os preços unitários do plano Parte D foi: abiraterona, US$ 338 milhões [US$ 143,2 milhões para US$ 1.032,2 milhões], anastrozol, US$ 1,2 milhão [-US$ 13,7 milhões para US$ 23,2 milhões], imatinibe, 100 mg US$ 15,6 milhões [US$ 5,2 milhões para US$ 67,4 milhões ], imatinibe, 400 mg $ 212 milhões [$ 70,4 milhões a $ 866,6 milhões], letrozol, $ 1,9 milhões [-$ 4,6 milhões a $ 10,1 milhões], metotrexato, $ 26,7 milhões [$ 5,0 milhões a $ 61,1 milhões], raloxifeno, $ 63,8 milhões [$ 26,9 milhões a $ 85,3 milhões milhões] e tamoxifeno, US$ 2,6 milhões [-US$ 4,2 milhões a US$ 8,6 milhões]